À quoi est due l’impuissance et comment la soigner?
En médecine, l’impuissance est plutôt désignée sous le terme de dysfonction érectile. Attention, ce n’est pas parce qu’un homme a une “panne” de temps en temps qu’il souffre de troubles de l’érection, loin de là. La panne est normale et quasiment inévitable au cours d’une vie. En revanche, si cela se répète régulièrement et que cela porte atteinte à la vie sexuelle, il y a un problème. Techniquement, l’impuissance se manifeste par l’incapacité de l’homme à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment rigide pour permettre un rapport sexuel satisfaisant. La cause la plus fréquente, c’est la barrière psychologique : éducation trop stricte, peur de l’intimité, premières expériences ratées, dépression, conflit avec le partenaire… D’autres fois, surtout en vieillissant, un problème physiologique provoque cette dysfonction. Des maladies peuvent induire une diminution de la qualité de l’érection. Il peut s’agir d’hypertension, de diabète, d’athérosclérose, de sclérose en plaques… Certains médicaments sont également à l’origine de dysfonctions érectiles. C’est le cas de certains antidépresseurs, des antihypertenseurs ou des antiparkinsoniens, par exemple. Ce peut être les nerfs érecteurs, situés de chaque côté de la prostate, qui sont atteints. Cela arrive relativement souvent lorsqu’on a dû subir une ablation de cette glande. Une baisse du taux de testostérone, peut elle aussi induire une dysfonction érectile.
Si elle est psychologique, une psychothérapie semble être indispensable. Elle pourra être accompagnée de la fameuse pilule bleue, qui produit une érection automatique environ 1h après absorption. Elle permet de retrouver confiance en soi, même si l’érection serait théoriquement possible sans elle. S’il s’agit d’une déficience d’hormones, des injections intramusculaires d’androgènes peuvent être envisagées. Des cures d’alpha-bloquants permettent souvent de retrouver une bonne érection. L’injection intra-caverneuse consiste à introduire soi même, via des piqûres dans la verge, un liquide qui permet aux vaisseaux de se dilater. L’érection survient quelques minutes plus tard. Le Viagra est aujourd’hui le médicament le plus connu. Attention toutefois, il comporte de nombreux effets secondaires et contre-indications.
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